Trombose: Perigos e Prevenção

Risco de trombose associado à grande parte do tempo na mesma posição

A trombose venosa profunda (TVP) é uma entidade clínica grave, caracterizada pela formação de trombos dentro de veias profundas, mais comumente nos membros inferiores (80 a 95% dos casos).

Conteúdo do post

O tromboembolismo venoso é a terceira causa de doença vascular mais prevalente no mundo, sendo precedido apenas pelas doenças coronarianas e cerebrovasculares. Pacientes internados em pós-operatório para cirurgias de grande porte, especialmente as neurocirurgias ou aquelas que envolvem tempo de imobilização aumentado – como as ortopédicas de quadril e membro inferior.

O tromboembolismo pulmonar é a principal complicação pulmonar aguda em pacientes internados.

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FATORES DE RISCO

Genético: mutação do fator V e gene da protombina
Viagem prolongada: muito tempo sentado na mesma posição e FALTA DE MOVIMENTAÇÃO
Obesidade
Tabagismo
Hipertensão
Neoplasia
Idade avançada
Trauma
Gravidez e puerpério
Imobilização
Cirurgia ortopédica
Anticoncepcional ou reposição hormonal

SINAIS E SINTOMAS

Dor
Edema
Empastamento muscular
Palpação dolorosa
Dor no trajeto venoso
Homans positivo
Cianose
Sensação de queimação

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SINAIS E SINTOMAS – MAIS GRAVES

Isquemia arterial
Necrose
Síndrome pós-trombótica

DIAGNÓSTICO

EXAME CLÍNICO E LABORATORIAL

Dímero –D
Doopler colorido
Flebografia
Tomografia
Ressonância

TRATAMENTO

NÃO FARMACOLÓGICO

Meias elásticas
Compressão pneumática
Deambulação precoce

TRATAMENTO

FARMACOLÓGICO

Heparina
Anticoagulantes orais
HBPM – enoxaparina (clexane)

TRATAMENTO

CIRÚRGICO

Trombectomia venosa
Embolectomia
Filtro da veia cava

PREVENÇÃO

Dicas para evitar trombose:

Evitar ficar muito tempo sentado.
Movimentar as pernas e os pés a cada 30 minutos.
Evitar cruzar as pernas.
Utilizar roupa confortável.
Beber água durante o dia.
Utilizar meias de compressão desde o início da gestação, para facilitar a circulação sanguínea (sob orientação médica).
Fazer exercício físico leve de forma regular, como caminhadas ou natação, para melhorar a circulação do sangue.
Evitar ficar mais de 8 horas deitado ou mais de 1 hora sentado.
Não cruzar as pernas, pois dificulta a circulação de sangue na região.
Ter uma alimentação saudável, pobre em gordura e rica em fibras e água.
Evitar fumar ou conviver com pessoas que fumam, porque a fumaça do cigarro pode aumentar o risco de trombose.
Conhecer os sintomas e os sinais da trombose. Preste atenção em sintomas como: dor, inchaço, vermelhidão, palidez ou sensação de queimação nas pernas. A falta de ar é um sinal de alerta comum, pode indicar que o coágulo foi para os pulmões.
Evitar ficar muito tempo parado. Se você for ficar parado durante muito tempo, como em viagem de carro ou avião, tente se movimentar quando for possível, levantando e abaixando os calcanhares e os dedos dos pés. Evite cruzar as pernas, pois isto pode dificultar a circulação sanguínea.
Parar de fumar. O tabagismo é um fator de risco para a trombose, pois compromete a circulação. Fumar também aumenta as chances do desenvolvimento da trombose para as mulheres que fazem uso das pílulas anticoncepcionais.
Restringir o consumo de bebidas alcoólicas.
Evitar tomar pílulas anticoncepcionais. A pílula anticoncepcional contém hormônios que podem provocar um desequilíbrio no sistema de coagulação, aumentando a chance de mulheres desenvolverem trombose.
Fazer exercícios físicos: praticar caminhadas ou corridas com a duração de 40 minutos, pelo menos três dias na semana, melhora a circulação do sangue e auxilia na prevenção da trombose.
Conhecer seu histórico familiar. Os problemas com a coagulação podem ser hereditários. Se você tem algum familiar próximo que teve trombose, fique atento. Converse com o médico para saber a melhor forma de se prevenir.
Cuidar da sua alimentação. Evite alimentos gordurosos, industrializados e frituras. Reduza o consumo de carboidratos refinados, como a farinha branca e açúcar. Esses alimentos aumentam o nível de glicose e contribuem para a coagulação sanguínea.
Atenção ao surgimento de varizes.
Manter o peso dentro dos limites saudáveis.
Movimente-se. As consequências da síndrome da classe econômica podem ser atenuadas se você ficar em pé ou der pequenas caminhadas. Vestir meias elásticas ou massagear a panturrilha pressionando-a de baixo para cima ajuda muito.
Ande sempre que possível. Se você exerce uma atividade de trabalho por muitas horas sentado, levante-se para tomar água ou café, olhar a rua, ir ao banheiro etc.

REFERÊNCIAS

http://clinicagoldman.com.br/trombose-venosa-aguda-tromboembolismo-pulmonar/

https://www.maispfizer.com.br/dicas-para-auxiliar-na-prevencao-da-trombose

http://iapesensino.blogspot.com/2013/06/conduta-fisioterapeutica-na-trombose.html

https://vascular.pro/sites/default/files/infografico_salto_alto.001_0_1.jpg

Barros, M.V.L.; et al. Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose

venosa profunda pela ecografia vascular. J Vasc Bras. 2012;11(2):137-143.

https://www.noticiasaominuto.com/lifestyle/847664/oito-sinais-de-ma-circulacao-sanguinea

https://pt.wikipedia.org/wiki/Trombose_venosa_profunda#/media/File:Blausen_0290_DeepVeinThrombosis.png

https://www.mdsaude.com/wp-content/uploads/2017/12/Trombose.jpg